Триггерные точки при сколиозах

Триггерная точка, также миофасциальный триггерный пункт (МФТП) (от англ. trigger — «курок») — локальный, ограниченный участок в толще живой ткани (коже, мышцах, фасциях, надкостнице), болезненный при надавливании.

Термин «триггерная точка» был введён в 1942 году доктором Джанет Тревелл (Janet G. Travell).

При сколиозе на стороне туловища, соответствующей выпуклости позвоночника, мышцы и фасции, как правило, растянуты относительно противоположной («вогнутой») стороны. Что, в свою очередь приводит к комплексной биомеханической переадаптации всего тела (наклон и разворот таза, укорочение нижней конечности, наклон и поворот головы и т.д.). На фоне указанных нарушений в толще разбалансированных тканей появляются МФТП, представляющие собой плотные, болезненные тяжи или локусы, нажатие на которые приводит к выраженным болевым ощущениям, возникающим вследствие накопления продуктов жизнедеятельности тканевых клеток по причине ухудшения микроциркуляции крови в таких участках. При отсутствии своевременной терапии этих зон, появляется ограничение подвижности, уменьшение амплитуды движений, что приводит к дальнейшему прогрессированию сколиоза.

Название триггерных точек (то есть «курковых») объясняется тем, что при нажатии на такую точку может появляться резкая боль, как при нажатии на курок и выстреле пули, поражающей цель.

Такие точки появляются в тканях на фоне дисбаланса, то есть в случаях, когда натяжение или сокращение тканей одних областей тела не компенсируется, соответственно, сокращением или натяжением противоположных. Так, например, боль в спине или шее очень часто обусловлена наличием именно таких участков тканей (чаще всего, мышечных и фасциальных) вследствие как малоподвижного образа жизни, так и наоборот, физических перегрузок. Немаловажным фактором, приводящим к тканевому дисбалансу, являются различные виды и степени нарушения осанки, особенно это касается сколиотических деформаций позвоночного столба и грудной клетки.

С целью коррекции МФТП современная медицина может предложить различные методы лечебного воздействия. Использование в терапии триггерных участков мягких мануальных техник и остеопатии существенно увеличивает продолжительность лечебного эффекта, так как проводится комплексная диагностика всей скелетно-мышечной системы с последующей коррекцией не только непосредственно МФТП, но и зон-антагонистов (мышц, фасций), приводящих к их появлению. В частности, остеопатия, помимо переадаптации скелетно-мышечной системы, в ряде случаев позволяет скорректировать глубокие нейро-эндокринные нарушения (которые могут развиться ещё внутриутробно), приводящие к стойкой сколиотической деформации позвоночника и дисплазии соединительной ткани, а также провести коррекцию нарушений во внутренних органах и костях черепа. Иные методы достаточно болезненные и действуют исключительно на сами МФТП без устранения причины их появления. Поэтому рецидивы при таком лечении достаточно частое явление. Кинезиотерапия («лечение движением») с использованием лечебной физкультуры, методи Шрот, подбора специальных корригирующих асимметричных упражнений на основе результатов функционального мышечного тестирования, обеспечивает комплексное устранение дисбаланса в тканях, а также эффективное и стойкое закрепление нормальных биомеханических установок, избавление от боли и ограничения подвижности тканей. Немаловажное значение в лечении как МФТП при сколиозах, так и сколиозов в целом, в последнее время приобрела психотерапия. Дело в том, что стрессовые факторы оказывают огромное влияние на формирование патологических двигательных и статических стереотипов, вызывая локальные мышечные спазмы и боль. Правильная диагностика и последующая корректировка психических расстройств также способствует успешному лечению всех вышеуказанных недугов.